W przypadku oddziaływania termicznego odpowiedź na pytanie „Jak laser działa na ciało człowieka?” jest bardzo prosta: podgrzewa je. Efekt ablacyjny to również podgrzanie konkretnego obszaru ciała, ale bardzo intensywne i w niezwykle krótkim czasie. Ablacja w ogólnym znaczeniu oznacza błyskawiczne wyparowanie. Laser może w ten sposób odparować na przykład naskórek, czyli wykonać peeling. W klinice LASERMED tego typu zabiegi wykonujemy laserem FOTONA, do którego wrócę w końcowej części artykułu. Gdyby byli Państwo zainteresowani zabiegami ablacyjnymi, proszę zajrzeć tutaj lub tutaj.

Odpowiedź na to pytanie może z początku wydawać się paradoksalna. W gruncie rzeczy uszkadzamy, żeby leczyć. Trochę droczymy się z naszym organizmem – doprowadzamy pewne komórki do bardzo wysokiej temperatury (część z nich wręcz unicestwiamy), żeby wysłać jasny komunikat: w tym miejscu należy rozpocząć intensywną odnowę uszkodzonych tkanek. Wiemy jednak dobrze, że ciało uruchomi regeneracyjną machinę na obszarze znacznie większym niż tylko ten bezpośrednio uszkodzony – i o to nam chodzi 😉

Dobrą analogią jest stosowana często przez sportowców krioterapia – aby przyspieszyć procesy gojenia, określone obszary ciała są schładzane do bardzo niskich temperatur.

Zbyt intensywne chłodzenie może skończyć się hipotermią lub zamrożeniem. Zbyt intensywne podgrzewanie też nie daje zbyt przyjemnych efektów. Ale co innego, kiedy wiemy, jaką dawkę promieniowania lasera należy zastosować!

Światło słoneczne zachowuje się w różny sposób w zależności od rodzaju powierzchni, na którą pada: czasem ulega odbiciu, czasem się rozprasza, a czasem jest pochłaniane. W przypadku światła lasera jest dokładnie tak samo. Padające promienie laserowe częściowo odbijają się od skóry i właśnie dlatego podczas zabiegu pacjent i specjalista laseroterapii noszą okulary, które mogą państwo zobaczyć na powyższym zdjęciu. Dążymy jednak do tego, aby jak najmniej promieni lasera odbijało się od skóry, a jak najwięcej było przez nią pochłaniane.

Absorpcja to właśnie pochłanianie. Każda komórka cechuje się różnym współczynnikiem absorpcji – można powiedzieć, że każda komórka mniej lub bardziej lubi promieniowanie określonego lasera, czyli pochłania więcej lub mniej promieniowania laserowego. Generalnie im więcej, tym lepiej (tym wyższy wskaźnik absorpcji), ale nie zawsze. Dlaczego nie zawsze? Proszę spojrzeć na poniższy schemat budowy skóry.

W zależności od tego, co chcemy uzyskać, będziemy celować laserem w inną warstwę skóry. W przypadku peelingów przede wszystkim chcemy pozbyć się naskórka. Dla uzyskania głębokiej odnowy skóry (wytworzenie nowych włókien kolagenowych) powinniśmy skierować promieniowanie lasera w stronę skóry właściwej. W końcu, gdy chcemy usunąć „pajączki” i inne powierzchniowe naczynka,  musimy dotrzeć daleko wgłąb skóry właściwej, do zawartej w naczyniach hemoglobiny.

No ale zaraz, zaraz! Jak dotrzeć do hemoglobiny bez uszkadzania górnych warstw skóry? Tutaj do gry wkracza współczynnik absorpcji.

• laser Er:YAG (erbowy) lubi się z wodą (wysoki wskaźnik absorpcji dla wody) – jego promieniowanie będzie wchłaniane przede wszystkim przez wodę zawartą w naskórku i górnych częściach skóry właściwej
• laser CO2 również oddziałuje głównie z wodą
• z kolei laser Nd:YAG (neodymowo-yagowy) lubi się z hemoglobiną, melaniną, ale z wodą najmniej. I właśnie dlatego może zniszczyć mieszek włosa (dużo melaniny) lub naczynie krwionośne (dużo hemoglobiny) bez naruszania naskórka. Promieniowanie tego lasera potrafi przejść przez górne warstwy skóry, nie oddziałując z zawartą tam wodą, a następnie wywołać pożądany przez nas efekt w warstwach głębokich.

Prawie jak magia, prawda?