NIETRZYMANIE MOCZU - LaserMed | Zabiegi laserem - Nowy Targ 

NIETRZYMANIE MOCZU


Laserowe leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu IncontiLase™ 
laserem FOTONA Spectro SP



 

Według Światowej Organizacji Zdrowia WHO i Międzynarodowego Towarzystwa Kontyngencji nieotrzymanie moczu – NTM to niezależny wyciek moczu przez cewkę moczową, który w efekcie stanowi problem higieniczny i społeczny. Zaburzenie to w efekcie prowadząc do ograniczenia aktywności zawodowej, zaburzeń emocjonalnych, unikania kontaktów osobistych i narastania poczucia izolacji. Nie leczone nietrzymanie moczu może powodować wiele powikłań takich jak: zapalenie układu moczowego, zapalenie dróg rodnych oraz wyprysków skóry krocza. Problem dotyczy w Polsce około 3 do 5 milionów pacjentek. W grupie kobiet po trzydziestce odsetek ten może wzrastać do 30%, a po pięćdziesiątce – do prawie 60%.

Najczęstszym objawem wysiłkowego nieotrzymania moczu jest niemożność utrzymania moczu podczas zwykłych czynności jak np. kichnięcie, kaszel czy taniec. Często problem pojawia się rano, kiedy wstając z łóżka mocz zaczyna uciekać, czasami niemożliwe jest zdążenie do toalety.

Podstawowym mechanizmem wysiłkowego nieotrzymania moczu jest osłabienie mięśni dna miednicy mniejszej (mięśni Kegla) oraz rozciągnięcia pochwy, czego efektem jest zmiana kąta nachylenia cewki moczowej. Przyczynami zaburzeń w utrzymaniu moczu mogą być choroby neurologiczne i metaboliczne, urazy kręgosłupa, zabiegi operacyjne, porody i inne. Niezależnie od przyczyn NTM może mieć różny stopień nasilenia od łagodnego do dużego.

Ostatecznym ustaleniem diagnozy, stopnia nasilenia i kwalifikacją pacjentki do zabiegu zajmuje się lekarz.

IncontiLase™jest laserową metodą leczenia wysiłkowego nieotrzymania moczu, na którą składają się dwa etapy (wewnątrz-waginalna i zewnątrz-waginalna). Pierwszy polega na fototermicznym, nieablacyjnym obkurczeniu pochwy natomiast w drugim etapie lekarz naświetlając przedsionek pochwy, ujście cewki moczowej i jej okolic powoduje ujędrnienie i napięcie tego obszaru, by ostatecznie przynieść pożądany efekt kliniczny dla pacjenta. Do zabiegu wykorzystujemy najnowocześniejszy laser Er:YAG firmy FOTONA SPECTRO SP, który powoduje wzmocnienie ścianek pochwy, powięzi wewnątrzmiedniczej oraz obszar ujścia cewki moczowej. Wiązka laserowa stymuluje włókna kolagenowe śluzówki, co w efekcie prowadzi do ich namnażania i wzmocnienia. Następuje obkurczenie tkanek poddanych zabiegowi, co prowadzi do zmniejszenia kąta nachylenia cewki moczowej i przywraca jej normalną funkcjonalność.



Leczenie IncontiLase™ obejmuje dwie fazy

Zabieg przeprowadza lekarz specjalista ginekolog, który po umyciu okolic zabiegowych zakłada pacjentce specjalny wziernik, dzięki któremu będzie mógł bezpiecznie naświetlać ściany pochwy stosując do tego celu odpowiednie aplikatury.



Na początku następuje naświetlanie okrężne ścian pochwy aplikaturem okrężnym, następnie zakładany jest aplikatur kontowy, który koncentruje wiązkę lasera na przedniej ścianie pochwy. Procedurę powtarza się kilkukrotnie.



Drugi etap zewnątrz-waginalny polega na naświetlaniu głowicą frakcyjną obszaru ujścia cewki moczowej, przedsionka i ujścia pochwy. W tej części zabiegu pacjentka może odczuwać pewien dyskomfort i ból w zależności od indywidualnej wrażliwości. Aby podnieść komfort pacjentki w naszej klinice stosujemy zewnętrze znieczulenie, które zapobiega całkowicie nieprzyjemnym odczuciom. Cały zabieg trwa około 30 minut i nie wymaga pozabiegowej rekonwalescencji. Pacjentka bezpośrednio po zabiegu może wrócić do swoich codziennych zajęć. Jedynym zaleceniem pozabiegowym jest zakaz utrzymywania stosunków płciowych przez miesiąc od zabiegu.

Zabieg jest całkowicie bezpieczny i nieinwazyjny, jednak krótko po zabiegu zwykle do około tygodnia może występować lekki jałowy przesięk surowiczy jako objaw prawidłowo przebiegającego procesu regeneracyjnego śluzówki i kolagenu ścian pochwy. Efekty kliniczne obserwuje się zwykle po upływie miesiąca, ale proces neokolagenezy (proces syntezy nowych włókien kolagenowych) zapoczątkowany zabiegiem trwa kilka miesięcy systematycznie wzmacniając tkanki poddane zabiegowi.

Do uzyskania zadawalających skutków klinicznych przy prawidłowa zakwalifikowanych pacjentkach wystarczy tylko jeden zabieg, jednak przy bardziej zaawansowanym problemie jednokrotny zabieg może okazać się niewystarczający. W takich przypadkach zabieg można powtórzyć.

Efekty zabiegu wykonanego u młodej pacjentki, u której problem pojawił się po porodzie będą utrzymywać się przez wiele lat lub do następnego porodu, podczas którego zawsze istnieje ryzyko nadmiernego rozciągnięcia tkanek. Sam zabieg uzupełniony regularnym ćwiczeniem mięśni Kegla, może w znacznym stopniu wydłużyć ten okres lub zapobiec nawrotowi. W przypadku, gdy kobieta jest po okresie menopauzy należy stosować odpowiednią terapię zastępczą - odpowiedni poziom hormonów będzie podtrzymywać efekt zabiegu.

Przeciwwskazania do zabiegu IncontiLase™:

  • Infekcje i zapalenia pochwy
  • Krwawienia
  • Ciąża
  • Nowotwory

Przed zabiegiem należy wykonać badania:

  • Cytologia
  • Posiew moczu
  • Wymaz z pochwy w kierunku chlamydii i mikoplazmy
  • Badanie z krwi w kierunku HBS i anty -HCV